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吡拉西坦氯化鈉注射液降低顱內壓的作用機理

學術推廣

吡拉西坦氯化鈉注射液降低顱內壓的作用機理

分類:
臨床釋疑
2018/02/07 16:55
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        1. 本品為20%高滲溶液,可產生由細胞-組織-血液-腎臟的階梯性脫水作用。
 
        2. 本品可減少腦血管阻抗,增加腦血流量:
 
        腦水腫時顱內壓升高,腦血液循環紊亂,腦血流量急劇下降。本品可以減少腦血管阻抗,間接使腦血流量增加,使腦水腫減輕,顱內壓下降。
 
        3. 本品可對抗腦缺氧,顯著提高大腦皮質抗缺氧能力:
 
        腦水腫時,大腦發生進行性缺氧,本品對抗腦缺氧機制有兩方面:
          A. 可增強大腦腺苷酸激酶的活性,促成ATP的合成,酶活性的激活有助于增加大腦的抗缺氧能力,
          B. 能增加大腦溶糖體酶的生物氧化作用,刺激代謝水平提高,使葡萄糖代謝水平提高,戊糖磷酸鹽的轉化加速,滿足大腦的能量供應。
 
        4. 本品可改善腦脊液循環障礙:
 
        腦水腫、顱內壓升高時,腦干移位及顱內高壓可引起腦脊液的循環受阻及回吸收障礙,致腦脊液增多,正常時腦脊液容量占顱腔容量約10%左右,當超過此量時將導致或加重腦水腫。由于本品有良好的脫水作用,可減輕或消除腦腫脹、腦水腫,使顱內壓下降,腦脊液循環通道得以保持暢通,促使腦脊液的生成、循環、吸收維持在正常動態平衡狀態。
 
        5. 本品可減少酸性代謝產物生成,減輕酸性代謝產物對腦細胞的直接損害
 
        腦水腫時,由于腦代謝紊亂和血流淤滯,CO2、酸性代謝產物堆積,形成高碳酸血癥,引起大腦毛細血管通透性增強,使腦水腫加重;酸性代謝產物可直接造成腦細胞的損害、降低腦細胞對缺氧的耐受性,促使病情惡化。本品可通過促進大腦的有氧代謝,促進ATP生成,增強大腦對缺氧的耐受性,減少酸性產物的生成,保護大腦免受酸中毒的危害,阻斷惡性循環。
 
        綜上所述,本品可多環節、全面阻斷腦水腫時顱內壓增高的惡性循環,是快速、平穩脫水降低顱內壓臨床首選一線用藥。
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